Bei sehr ausgeprägten Kieferanomalien kann mit einer kieferorthopädischen Behandlung alleine nicht mehr geholfen werden. In diesem Fall wird mit einem Kieferchirurgen, der sich auf solche Fälle spezialisiert hat, zusammen die Behandlungsplanung durchgeführt.

In der ersten Phase analysiert der Kieferorthopäde die Zahn- und Kieferfehlstellung und legt den Behandlungsplan fest. Alle Zähne müssen vom Allgemeinzahnarzt in einen gut versorgten Zustand gebracht werden (kariesfrei, gut provisorisch versorgt), Zahnfleisch und Zahnhalteapparat müssen gesund sein.

Es folgt die Ausformung (Begradigung) der Zahnreihen mit Hilfe von festen Zahnspangen. Da diese Therapie nur für Erwachsene Patienten in Frage kommt, kommen hier fast immer ästhetische, zahnfarbene Brackets zum Einsatz. Die Zahnbögen werden nun ca. 1 Jahr vom Kieferorthopäden auf die OP vorbereitet. Vorübergehend kommt es zu einer subjektiven Verschlechterung der Zahnstellung, da die körpereigene Kompensation wieder rückgängig gemacht wird.

Sind die Zähne vorbereitet, so wird eine Kiefervermessung durchgeführt und mit dem Chirurgen zusammen der OP-Plan besprochen. Unter stationären Bedingungen findet die Kieferverlagerung statt. Da alle Eingriffe vom Mund aus durchgeführt werden entstehen keine sichtbaren Narben. Nach ca. 5 Tagen geht die kieferorthopädische Feineinstellung weiter. Noch für 3 bis 6 Monate bleibt die feste Zahnspange im Mund, danach werden zur Feineinstellung Positioner und lose Zahnspangen zum Halten des Behandlungsergebnisses für nachts eingesetzt. Evtl. finden danach die vorab festgelegten definitiven prothetischen oder konservierenden Massnahmen durch den Allgemeinzahnarzt statt.

Eine kombinierte kieferorthopädische-kieferchirurgische Therapie gehört zum Spezialgebiet von Dr. Kollmannsperger. Die Erfolge sind ausserordentlich gut. Dies liegt vor allem an der guten Koordination und Absprache zwischen dem Kieferorthopäden und Kieferchirurgen.

Der vorgestellte Ablauf ist natürlich vom individuellen Patientenfall abhängig und nur ein Beispiel. In manchen Fällen, bei sehr schmalen Kiefern, muss ganz am Anfang eine Breitenanpassungsoperation durchgeführt werden.
Insgesamt müssen ca. 2 Jahre einkalkuliert werden.